第五百三十七章 难治性食管反流

有个小医生反应过,第一个说道:“这可能是胃十二指肠溃疡。”

陈棋一拍手,“对,胃溃疡的可能性大,那么你们科室研究的就是胃病,你们跟我说说胃溃疡和胃食管反流病有什么共同点?”

“胃酸或其他胃内容物!”

“好,既然知道这两个病有共同点,那我们就按这个思路去检查,这才能查出病因对不对?所以下午我准备先做一个胃镜,别人不敢做那是别人胆子小,

你们陈院长我可是国际理事,别说一个胃镜,就是胃切除都是闭着眼睛做的。另外,你们需要做这么一个检查,一个是持续PH阻抗监测,食管高分辨率测压和胃功能测试。

特别是食管PH监测,可以量化胃食管反流并且评估症状和反流事件的关系,我知道这个监测目前临床上会做的医生不多,我跟你们说这样是不行的,你们是要被时代淘汰的。”

可能领导都喜欢动不动训人,哪怕陈棋已经比较随和了,也改不了这个臭毛病。

“现在你们知道吴阿狗是个宝藏病人了吧?我告诉你们,这个病人身上藏有两个金矿。来来来,兰主任记录一下,从吴阿狗身上现在我们可以做两个大课题,

一个是胃内容物反流到底有没有可能引起慢性咳嗽?机理是什么?这个临床比例有多少?我们应该怎么样去治疗?

另一个课题:难治性胃食管反流症的并发症有哪些?机理是什么?治疗方案又是什么?

这两个课题任何一个研究成功,都可以发表到国际四大顶级医学期刊上,并且可以给你个人带来极大的声誉,甚至是可以改写教科书的。”

“哇~~~那我们内六科又发财啦~~~”

“别人找个课题比登天还难,咱们的课题是一个接着一个,还都是国际级的,太厉害了~~~”

下面的小医生听了一个比一个兴奋。

有课题意味着就有经费,有经费意味着参与者都能额外拿一份补贴。

哪怕对小医生来说,暂时没有署名权,但这都是积累宝贵经验的时候,等他们成为大医生的时候,同样可以去申请大课题。

兰丽娟看着自己笔记本上的内容,心里久久不能平静。

幽门螺旋杆菌课题虽然还没有完全结束,但已经让她以论文作者身份发表了5篇国际顶级论文。

并且还额外给她带去了超过100万美元的收入(课题总赞助达到200万)。

好家伙,前面的课题还没有扫尾,自己丈夫马上又送给她两个课题,这让她都恍然有一种做梦的感觉。

什么时候这种可以改写教科书的国际级课题跟大白菜一样,一个接着一个了?

其实谁也不知道,陈棋刚刚所说的内容也好,课题也罢,都是几十年后教科书上的内容,他只不过是利用两个年代之差,截胡别人的研究而己。

别人重生都是当文抄公,不是抄小说就是抄歌曲,只有陈棋是站在前人的肩膀上,拼命在抄医学知识。

对医生来说,光会看病,光会手术是远远不够的。

对于一家医院来说,只注重临床,不注重科研和教学,那么永远都是二三流医院。

陈棋想将人民医院带到一个新高度,必须让它成为“教学型医院”、“科研型医院”,这才能让人民医院在诸多同行当中脱颖而出。

陈棋要么不做这个院长,要做就要做到最好。

下午,手术室里,吴阿狗已经处于全麻状态了。

“陈院长,麻醉完毕。”

陈棋点了点头,在兰丽娟的亲自辅助下,拿出一根儿童型细胃镜,开始慢慢下管子了。

口腔溃疡,满嘴都是,屏幕上密密麻麻非常明显,手术室里的众人都是一阵鸡皮。

胃镜继续往下,大家的眼睛都瞪得滚圆,就看到食管黏膜破损糜烂得非常严重,布满了溃疡,而且因为水肿,很多地方差不多都因为消肿导致梗阻了。

陈棋一边观察,一边慢慢下管子,右手左转右转的,努力让胃镜绕开梗阻点,一直到与胃的连接处。

换了另外一个医生,打死也不敢做这种胃镜,稍微手一抖,那就是一个食管穿孔的下场,到时乐子可就大了,严重的医疗事故。

陈棋却不管,艺高人胆大嘛,关键时刻还不忘教学:

“大家看到了没,食管黏膜破损,互相融合至少达到75%的食管直径,这已经达到了D级,非常严重,从口腔到咽喉部再到食道一路的病变,完全可以确定是反流病引起,现在我们去看看胃和十二指肠的情况。”

兰丽娟看了丈夫一眼,眼神中有点小小的崇拜。

一个首都沪市大医院都没办法确诊的病人,陈棋一个胃镜检查就能确诊。

不但能确诊,还能预见性的提出各种假设,讲出道理,现在的胃镜也进一步证实了陈棋之前假设的正确性。