第四百八十四章 紧急时气管切开（第3/3页）

“张兴，你去将我从霉国带回来的呼吸机推来，给患者用上，易则文，你跟我一起用外科手段开放静脉通道。”

烧伤休克的主要病理生理基础是深处引起的体液丢失，以及心功能和血管舒缩功能异常。

大量血浆样体液从血管内渗漏至创面和组织间隙，导致有效循环血容量锐减和微循环障碍，以及重要组织器官功能紊乱和结构损害。

所以严重烧伤患者需要大量、快速输入晶体溶液、胶体液以实施液体复苏，需要输入抗生素、高能营养液、生命支持药物等以维持临床治疗，

如果你连静脉通道都找不到，抢救也无从谈起来了。

陈棋将患者上上下下都看了一遍，也难怪小护士找不到扎针的地方了，这身上哪里还有几块好肉哦，尤其是手脚烧伤特别严重。

那就不能走常规路线了。

“陈丽，你马上给我准备好穿刺针无菌包，另外，把年轻医生都叫过来，今天我教大家几招，关键时刻是可以救命的。”

一听陈院长要现场教学了，哗一下，穿着手术服，做过简单消毒工作的医生护士们都围了上来。

“杨秀秀，陈丽，还有易则文张兴，为什么重点点你们4个人的名字，是因为你们是我手术团队的一员，就算我不在，你们今天的处理还是挺失分的，要批评。

手上，脚上的浅静脉找不到，怎么办？简单呀，人体身上还有深静脉的存在，血管更粗，流量通畅更能保障，有利于补液给药。看着，学着点，我先做一个劲外静脉穿刺给你们看。”

陈棋选择下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3处为穿刺点，左手固定皮肤，右手持针与皮肤呈15°角进针，针尖斜面进入皮肤后沿血管方向平行前进刺入血管。

见到回血后，左手固定穿刺针套管，右手将穿刺针拔出，然后迅速将带有导丝的导管接头端与穿刺套管连接，将导管缓慢插入，取下可分离的接头。

右手固定导管，左手将穿刺套管退出至导管末端，最后取出导丝，迅速将导管连接输液装置。

陈棋一边讲解，一边做着穿刺，然后又选择了在股静脉，锁骨下静脉分别演示了一片深静脉穿刺术。

就这样，三道静脉通道快速建立，为抢救病人打下了最坚实的基础。

华国年轻的医生护士们难得这样近距离观察到了深静脉穿刺术，大约明白了选择部位、操作过程、注意事项等等，剩下的就是演练了。

医学这东西偷不了懒，只能不断演练，最后熟能生巧。

结果静脉通道是打开了，可是又碰到了一个非常头痛的问题，那就是要输入什么种类的液体？剂量多少？

这就涉及到一套非常复杂的计算公式，差点让陈棋崩溃……