第四章

第二天一早，容溪到了办公室，先给江韵打了个电话，让她下午接了孩子就折回医院来等她一起去饭店，然后换上了白大褂，揣着小笔记本就去了岳华的诊室。

岳华也才刚到，病人都还没来，她正在吃着一个面包，跟诊的学生小林把茶杯盖上盖子放在了她旁边。

小林听见推门声，抬起头来看见是她，笑着喊了她一声，“小溪姐早上好。”

“小溪来啦，吃早饭了么？”岳华一边问，一边递了个素菜包子给她。

容溪笑嘻嘻的接了，咬了一口，然后听见她问自己，“怎么样，来了一天还适应罢？”

“还行，就是……”她抿唇笑了笑，觉得有些不好意思，“觉得有点闲。”

岳华了然的笑笑，“跟你在神内比当然清闲不少了，不过等你自己上门诊了就会发现，一天看四五十个病人是常态，其实也不算闲了。”

两个人说了一会儿话，看见外头有个人拿着挂号单走过，岳华连忙刷新了一下电脑，看见有人挂上号了，又赶紧收拾了下桌面，准备开始叫号。

心理睡眠专科的病人大多数都是睡眠问题和抑郁焦虑来的，还有的是婚姻家庭和工作人际关系的问题，很严重的精神分裂之类的倒很少见。

“毕竟这样的，都会选择去专科医院，而不是来我们这里。”趁病人还没上来之前，岳华笑着给容溪解释道。

省医的心理睡眠专科只有门诊，每天的工作就只有会诊联络和日常门诊，处理的患者大多是躯体疾病伴发的精神障碍、以躯体症状就诊的焦虑障碍、抑郁障碍及躯体形式障碍等等，工作人员一般是包括精神科和接受过精神科训练的内科医生等，治疗理念是全身心整体观念，主要通过药物和心理治疗手段工作，日常工作没有重性精神疾病的收治。

因此工作相对来讲比内外妇儿都要轻松一些，当然，相对而言，挣得也就不多了。

但是故事多啊，容溪看着年前衣着打扮都十分入时的女人，才三十二岁，可是面色却十分的不好，蜡黄蜡黄的，眉头皱成了个“川”字，神色十分焦虑。

“医生，您可要帮帮我，真的。”她一坐下就急忙开口道，眼里充满了焦虑和期待。

岳华笑了笑，温声安抚着她的情绪，“别着急，来，慢点告诉我，你哪里不舒服了？”

女人抿着唇叹了口气，肩膀都塌了下去，“我睡不着觉。”

“多久了？”岳华又问道。

“大概有两个多月了。”女人想了想，道，“半年多以前就开始了，那个时候工作压力特别大，我以为过了这段时间就会没事了的，结果现在却越来越严重，我每天都要很久很久才能睡得着……”

容溪今日接替了小林原来的工作，开始帮岳华操作电脑，她一面听着女人的自述，一面在主诉那一栏敲进一排字，“入睡困难半年余。”

在门诊遇到的病人大多都是这样的，睡不着、难入睡、易惊醒和睡不醒，是很多现代人都会有的问题，除了给药之外，还可以辅助以行为认知疗法治疗。

岳华对患者进行有关失眠的心理教育，告诉她是因为工作压力诱发失眠后，由于对失眠的不合理认知、失眠后果的紧张害怕和补偿行为等因素导致了她的焦虑，进而又加重失眠，从而造成恶性循环，随着时间的推进，逐渐发展为自己的睡眠习惯，即慢性失眠。

此时岳华要做的，是给患者布置一项为期一周的家庭作业，即每天记录睡眠日记，包括睡眠潜伏期和入睡后觉醒时间、床时间和总睡眠时间两组数据，以便为日后的治疗做准备。

治疗结束前，应患者的要求，岳华开了几片安眠药，但叮嘱道：“如果不是实在睡不着，这一周能不吃就不吃。”

女人似乎还有些担忧，“医生，安眠药会不会有依赖性啊？我听说如果吃了，过一段时间一片不行得两片，会越吃越多，是不是真的？”

“不用怕，只是作为短期治疗药物使用，不会产生依赖性的。”岳华笑着把处方递了过去。

患者半是松口气半是忐忑的离开了，岳华趁机喝了口水，扭头对容溪道：“其他的我不必多说你也懂，总之就是按着临床指南来做，从病例中摸索出属于自己的治疗心得就可以了。”

容溪连忙点了点头，表示自己记下了，吁了口气，又继续看着电脑，扬起一抹恰到好处的笑来，看着下一个进来的患者。

岳华的病人算不少的了，一天下来也看了四十多近五十个病号，除了午休之外，基本没有休息的机会。

不过好在下班还算早，刚到傍晚六点最后一个病人就离开了，岳华连忙让容溪关电脑，“走走走，赶紧下班。”

容溪笑了起来，“都没有病人了。”