第1038章 接诊教学

“把别的实习生们都给叫过来吧,你这个患者还是有很大的教学意义的,让他们也跟着学一学。”刘半夏说道。

“好嘞。”

许一诺应了一声,心思也收了回来,暂时先不要去想那位被家暴的姑娘了。

“又是要干啥?我看许一诺都蹦蹦跳跳的了。”魏远走了过来。

“接诊了一位可能是胰腺炎的患者,打算来个教学接诊,这就给她开心得不行。”刘半夏说道。

“听说你们昨天做的病例复盘也很不错,这些孩子们昨天晚上的时候还开了个小会,继续探讨了一下。”魏远说道。

“真的假的啊?这我可不知道呢。”刘半夏笑着说道。

“其实就是给他们提个醒,刚刚走上从医这条路,如果走正了、走顺了,以后都会好很多。”

“这里边牵扯了太多乱七八糟的利益,很多时候就会影响到我们的主观判断,搞不好就会越走越偏。”

“其实以前我都没有这样的想法,还是最近这段时间接诊的多了,经历的事情多了,感受才多了一些。”

“以前就觉得自己想得太天真了,总觉得一切都是很简单的事情。其实哪里是那么回事啊,就跟生活一样,原比想象中要艰辛很多。”

“啧啧,眼瞅着要当爸爸的人就是不一样了,努力啊,反正我们就指望你了。”魏远打趣了一句。

“可别给我这么大的压力,我糊弄一下他们还可以,糊弄你们?那不是分分钟就出戏吗,可不成。”刘半夏笑着说道。

“昨天接诊了一个直肠癌患者,家里研究呢,如果选择做手术的话就推荐你的NOSES手术,低位的,加油啊。”魏远说道。

“成,客气的话不多说了。”刘半夏说道。

“最近还真有点邪门,越是想做啥手术吧,越是没有符合标准的患者。我都不知道这是不是老天爷给我的考验,就弄了那么一次。”

“哈哈,反正时间长着呢。他们也都凑过来了,接下来就是你们自己玩吧。”魏远笑着说了一句。

“好家伙,咋凑了这么一帮?”刘半夏问道。

“我一说,他们就都很有兴趣啊。”许一诺说道。

“OK,许一诺陈述患者入院时情况。”刘半夏说道。

“患者男性,36岁,主动就诊,腹痛、呕吐。查体是腹部有压痛,体温稍高。腹肌有些僵硬,听诊肠鸣音还可以。”许一诺说道。

“OK,这就是常见的急腹痛就诊患者。目前这个情况,张红飞回答一下,接诊后你要做什么样的判断。崔佳因为参与了接诊,只有旁听权,没有发言权。”刘半夏说道。

“首先可以做阑尾炎和胆囊炎的快速检测。”张红飞说道。

“别人呢?这时候就得反驳了。管说的对错的,必须得把他的观点驳斥掉才行。友情提示一下,许一诺其实是一个很狡猾的人。”刘半夏说道。

“刘老师,教学会诊呢。”许一诺提醒了一句。

“是不是还应该考虑肠梗阻?患者有腹壁肌肉紧张的情况,肯定是病症发展有了一定时间了。”徐振凯说道。

“讨论的时候啊,不要怕去反驳对方。因为我们现在是讨论,就跟辩论会上的正方、反方一样,仅仅是对事不对人。”刘半夏又接着说道。

“教学会诊的目的,就是帮你们把接诊过程中的一些事情捋顺。刚刚徐振凯的说法是一个补充说明,那么有没有人勇敢一些,向张红飞的论据发起冲锋。”

实习生们不说话了,基本上都是很认可他们两个刚才的说法的,毕竟急腹痛患者就这样三个病症是最常见的。

“OK,那么接下来需要做什么样的检查呢?谁来回答。”刘半夏再次问道。

“要做超声。”

这次回答的是内科的实习生王兆平。

“还有没有补充的?就没人想着直接给来个CT,咔咔咔一顿扫?或是上个X光?”刘半夏笑着问道。

“现在的病症指征还不是很明确,所以应该遵循由低到高的原则。”这次回答的是心外的实习生彭鹏。

“从你们的表情上可以判断出,目前你们的看法是比较统一的。”刘半夏说道。

“但是你们都忽略了一个问题,就是我刚刚说的话,许一诺是很狡猾的。你们忽视了狡猾的许一诺,就容易做出有偏差的判断。”

“我们在接诊的时候,不仅仅要关注患者的大概年龄和患者的性别,还要关注患者的基础身体指标。比如说血压、体温,这些都需要去关注啊。”

“可是狡猾的许一诺刚刚并没有把这些给讲出来,所以在你们心中想当然的就觉得可能没问题,因为她没有说。”

“但是我要郑重给你们提醒,包括将来送过来的急救患者也是如此。不管急救员有没有说,你们的心中都要想着这个事情。”